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根據(jù)《寧波市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理實施辦法》(甬醫(yī)保發(fā)〔2021〕52號)和《寧波市醫(yī)療保障定點零售藥店協(xié)議管理實施辦法》(甬醫(yī)保發(fā)〔2021〕53號)有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)將象山縣2024年9月份集中受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店納入醫(yī)療保障協(xié)議管理申請的相關(guān)事項通告如下:
一、受理時間
本次受理申請時間為2024年9月2日至9月6日。
二、申請條件
符合《寧波市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理實施辦法》(見附件1)第六條、第十條所具備的基本條件,且不存在第十一條所列情形的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可按照自愿申請的原則,申請納入醫(yī)保協(xié)議管理。
符合《寧波市醫(yī)療保障定點零售藥店協(xié)議管理實施辦法》(見附件2)第六條所具備的基本條件,且不存在第七條所列情形的零售藥店,可按照自愿申請的原則,申請納入醫(yī)保協(xié)議管理。
三、申請方式
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請方式
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《寧波市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理實施辦法》的要求填寫《寧波市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請表》和《寧波市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估表》。《申請表》和《評估表》需經(jīng)法人代表簽字,并加蓋單位公章。
2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在9月2日8:30至9月6日17:00期間完成申請,并向象山縣醫(yī)療保障局通過郵箱(地址見附件3)提交電子版的相關(guān)材料。
3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在完成上述申請后,需登錄浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)同時進(jìn)行資料上傳,具體路徑為:浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)——醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請定點協(xié)議管理——選擇寧波市,按系統(tǒng)提示要求提交申請。申請?zhí)峤怀晒髮⑸赊k件單號(具體操作步驟見附件4)。
(二)零售藥店申請方式
1. 零售藥店按《寧波市醫(yī)療保障定點零售藥店協(xié)議管理實施辦法》的要求填寫《寧波市醫(yī)療保障定點零售藥店申請表》和《寧波市醫(yī)療保障定點零售藥店評估表》。《申請表》和《評估表》需經(jīng)法人代表簽字,并加蓋單位公章。
2. 零售藥店應(yīng)在9月2日8:30至9月6日17:00期間完成申請,并向象山縣醫(yī)療保障局通過郵箱(地址見附件3)提交電子版的相關(guān)材料。
3. 零售藥店在完成上述申請后,需登錄浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)同時進(jìn)行資料上傳,具體路徑為:浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)——零售藥店申請定點協(xié)議管理——選擇寧波市,按系統(tǒng)提示要求提交申請。
申請?zhí)峤怀晒髮⑸赊k件單號(具體操作步驟見附件5)。
(三)操作指南
醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店提交的材料要求詳見申請醫(yī)保協(xié)議管理操作指南(見附件6)。
(四)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)
縣醫(yī)保局將于9月6日17:00前,與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店聯(lián)系確認(rèn)是否受理申請,如醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店未接到確認(rèn)電話,請與縣醫(yī)保局聯(lián)系。
四、其它事項
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店納入?yún)f(xié)議管理的程序包括申請受理、審核聯(lián)查、專家評估、結(jié)果公示、公告五個環(huán)節(jié)。
(二)本批最終確定的新增定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店應(yīng)按要求接入醫(yī)保信息系統(tǒng),并通過聯(lián)網(wǎng)測試(具體要求見附件7)。
(三)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店應(yīng)同時申請納入異地就醫(yī)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍。
(四)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項目目錄詳見附件8。
(五)浙江省醫(yī)保疾病和手術(shù)ICD2.0編碼詳見附件9。
(六)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療服務(wù)項目、從業(yè)人員等樣表詳見附件10。
附件2:甬醫(yī)保發(fā)〔2021〕53號寧波市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《寧波市醫(yī)療保障定點零售藥店協(xié)議管理實施辦法》的通知.pdf
附件3:象山縣醫(yī)療保障局聯(lián)系電話、地址及郵箱.docx
附件4:政務(wù)2.0-醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請定點協(xié)議管理線上申請操作手冊.pdf
附件5:政務(wù)2.0-零售藥店申請定點協(xié)議管理線上申請操作手冊.pdf
附件6: 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店申請醫(yī)保協(xié)議管理操作指南.docx
附件7:定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保系統(tǒng)接入要求20240517.zip
附件9:浙江省醫(yī)保疾病和手術(shù)ICD2.0編碼.zip
附件10:醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療服務(wù)項目、從業(yè)人員等樣表.zip
附件11:關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)(零售藥店)納入醫(yī)保定點后基金運(yùn)行分析報告模板.docx
象山縣醫(yī)療保障局
2024年8月26日