縣衛生健康局關于縣十九屆人大第三次會議第60號建議的答復
俞立民等9名代表：
首先感謝你們對我縣衛生健康工作的關心和支持。你們在縣人大第十九屆三次會議上提出的第60號建議《關于加快推進我縣醫養結合服務的建議》已收悉，我局領導高度重視，認真開展專題調查研究，多次與縣發改局、縣財政局、縣醫保局等相關部門進行溝通協商，現將辦理情況答復如下：
一、前期工作情況
（一）建立多層次服務體系。老有康養工作是當前健康服務的大事、特事、要事，縣委縣政府高度重視，組建由縣委主要領導擔任組長的老有康養工作領導小組，醫養結合工作提升到縣委縣政府重大決策部署高度。縣兩辦將醫養結合工作納入縣對部門、鎮鄉（街道）考核指標，縣委組織部納入現代社區建設重點任務清單，縣委改革辦納入重點改革項目清單，縣發改局納入民生實事項目清單、縣住建局納入未來社區建設清單，縣人大、縣政協多次開展專題議政、主題調研。
（二）建立綜合指導架構體系。縣發改局牽頭，聯合縣編辦、財政、衛健、民政、醫保、住建、殘聯等多個行業主管部門，成立失能老人“醫康養護”工作專班，制定并出臺專項支撐政策，定期召開專班例會，負責領導、協調、推進全縣失能老人“醫康養護”工作。構建醫養結合“1+3”綜合指導體系，在縣發改局社會發展和改革科掛牌縣醫養結合指導中心，承擔全縣醫養結合工作的規劃布局、項目謀劃、計劃安排、協調推進等任務，在縣老年醫院掛牌醫養結合技術指導中心，承擔全縣醫養結合機構指導、培訓、質控等任務，在縣民政局掛牌失能老人養老服務中心，承擔全縣失能老人全程流轉養老服務任務，在縣醫保局掛牌長護險服務中心，承擔全縣失能老人長護險指導服務任務。
（三）出臺政策保障體系。重點針對“醫中增養”試點工作，制訂《關于深入推進失能老人“醫康養護”工作的實施意見》，內容包括：一是設立專項建設經費，新（改、擴建）機構“醫中增養”與民辦養老機構享受同等補助標準。二是簡化備案流程，改建項目在確保消防安全、評估合格后，進行養老機構登記備案。三是完善醫保機制，醫養服務產生的醫保費用單獨核算，符合條件的“醫中增養”機構掛牌長護險定點單位。四是突出專項激勵，養老服務所得收入單獨核算，不納入績效工資總額。
（四）建設數字化服務平臺。以“建設省統建電子健康檔案系統”為基礎，串聯云HIS、云公衛、云EMR、云LIS、云PACS、云體檢、云家簽等信息平臺，建立老年人“全面、動態、連續”的電子健康檔案，實現老年人群健康數據通。探索 “醫康養護”管理平臺建設，推動醫療、醫保、社保、養老等資源信息集成，設置失能評估、健康檔案、長護險審批、適老化改造、預警感知等模塊，實現失能老人評估入庫—居家（社區）、養老機構、醫療機構護理服務—事后一件事閉環管理，推動老年服務指標監測“一屏清”、老年優質服務“一鍵達”，實現老年人群管理數據通。
二、下步工作安排
（一）堅持系統謀劃，健全聯動發展機制。持續將醫養結合工作納入區域老齡發展規劃和衛生規劃，同時加強對部門、鎮鄉（街道）績效管理考評，進一步壓實工作責任。構建全域一體服務體系。按鎮域性集中打造、片區性聯動貫通原則，推動基層醫療衛生機構和民營醫院雙線并舉推進“醫中增養”，分別打造N個兼具醫療衛生和養老服務資質與能力的醫養結合機構。積極打造以縣紅十字臺胞醫院醫療健康集團石浦分院為中心的象山南部“醫康養”中心，實現南部區域失能老人覆蓋服務率100%。對縣臺胞醫院醫療健康集團石浦分院北面近7畝地塊進行現場踏勘，已確定該地塊的項目紅線，紅線區域進入初步設計階段。縣“醫康養護”專班將該項目列為專班專題任務，定期召開項目推進會，縣發改局、縣財政局、縣衛健局等部門加強聯動，共同推進該項目的資金投入、項目立項等，盡快將該項目落地。爭取在2024年底完成基建前期謀劃，2025年開工建設。
（二）突出需求導向，提升醫養服務內涵。在做好系統謀劃的同時，拓展規范醫養服務內容，提升服務內涵。將“醫中增養”服務項目分為養護服務、醫療服務與輔助管理三大部分。其中，養護服務主要包括老年人生活照料、娛樂活動、精神慰藉等服務；醫療服務主要包括醫療診治與康復護理等服務；輔助管理主要包括管理辦公與配套設施。為住養對象提供基本生活服務的同時，做好老年人的疾病診治、健康教育、健康檢查、預防保健、康復護理、長期照護、安寧療護等服務，為老年人提供全方位、多層次、連續性的醫養結合服務。同時暢通就醫優先綠色通道，落實定期巡診、危重癥轉診、急診救護等醫療服務。
（三）推進“醫護”融合，強化人才隊伍建設。加強醫養結合復合型人才培養和培訓，將老年醫學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛生技術人員培訓規劃。完善培育機制，實行“人力資源公司縣外院校導人+老年公寓培訓”的護理員一鍵培訓上崗模式，依托衛校、基層醫療衛生機構等平臺健全醫養人員崗前教育、崗中培養、繼續教育等培養體系，加強醫養結合適宜技術的推廣應用，組建打造一支集醫療診治、護理康復、生活照料、社工關愛等一體化專業團隊。
象山縣衛生健康局
2024 年4月16日
（聯系人：王靜靜，聯系電話：89387336）
