為加快基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，打造“山海頤養(yǎng)”幸福民生品牌，我局起草了《關(guān)于加快建設(shè)基本養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見（征求意見稿）》，現(xiàn)征求社會各界意見，若有反饋意見，請于2024年11月27日（周三）下班前將修改意見書面反饋給我局。

附件：關(guān)于加快建設(shè)基本養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見（征求意見稿）

聯(lián)系人：柴立忠   89387875

聯(lián)系地址：象山縣南部新城商務(wù)樓3號樓4樓

象山縣民政局

2024年10月28日

附件：

關(guān)于加快建設(shè)基本養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見（征求意見稿）

為貫徹落實中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳、省政府辦公廳關(guān)于推進基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見精神和《寧波市人民政府辦公廳關(guān)于加快建設(shè)基本養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》（甬政辦發(fā)〔2023〕60號）精神，加快基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，打造“山海頤養(yǎng)”幸福民生品牌，經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)提出如下實施意見。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，全面落實黨中央、國務(wù)院、省委、省政府和市委、市政府決策部署，按照高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕樣板縣的要求，堅持基礎(chǔ)性、普惠性、共擔性、系統(tǒng)性原則，加快建成面向全體、權(quán)責清晰、保障適度、可持續(xù)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系，更好滿足新時代全縣老年人對福壽康寧美好生活的需求。到2025年，共富型養(yǎng)老服務(wù)保障制度更加健全，專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)供給更加充足，高效能養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理更加完善，“居家+社區(qū)機構(gòu)+智慧養(yǎng)老”家門口養(yǎng)老模式構(gòu)建形成，老年人均能獲得方便可及、城鄉(xiāng)均衡、優(yōu)質(zhì)共享的基本養(yǎng)老服務(wù)。

二、主要任務(wù)

（一）強化基本養(yǎng)老服務(wù)保障

1.制定落實基本養(yǎng)老服務(wù)清單。嚴格落實《國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單》、《浙江省基本養(yǎng)老服務(wù)清單》、《寧波市基本養(yǎng)老服務(wù)清單》，結(jié)合我縣實際，制定《象山縣基本養(yǎng)老服務(wù)清單》。按照不低于縣定要求認真貫徹執(zhí)行基本養(yǎng)老服務(wù)清單。建立動態(tài)調(diào)整機制，服務(wù)對象、項目、內(nèi)容等根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平、財力狀況等因素，由縣民政局會同相關(guān)部門提出修訂意見，按程序報批后以部門名義印發(fā)實施。（責任單位：縣老齡工作委員會成員單位，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府、街道辦事處。以下均需各鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府、街道辦事處落實，不再列出）

2.優(yōu)化基本養(yǎng)老服務(wù)保障制度。深化落實長期護理保險制度，健全完善配套制度措施。家庭不具備照料條件的低保家庭失能老年人、經(jīng)縣級民政部門批準納入機構(gòu)養(yǎng)老的，參照屬地特困供養(yǎng)人員護理費標準執(zhí)行；低保邊緣家庭失能老年人護理標準按照不低于低保家庭老年人50%的標準執(zhí)行。根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平、市場價格等因素，探索建立居家養(yǎng)老服務(wù)補貼標準動態(tài)調(diào)整機制。探索完善特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)體系和老年認知障礙全周期照護服務(wù)體系。加強特困救助、扶老助殘、長期護理保險與養(yǎng)老服務(wù)補貼等政策制度統(tǒng)籌銜接，提高失能、殘疾、無人照顧等老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)保障水平。（責任單位：縣老齡工作委員會成員單位）

3.建立精準服務(wù)主動響應(yīng)機制。完善老年人能力綜合評估常態(tài)化機制，80周歲及以上老年人每年、80周歲以下老年人每兩年可申請免費評估一次，推動評估標準全縣統(tǒng)一、評估結(jié)果共享互認。依托“甬易養(yǎng)”平臺，加強老年人醫(yī)保、社保、健康及經(jīng)濟狀況等數(shù)據(jù)共享，建立精準識別和動態(tài)管理機制，加快實現(xiàn)由“人找政策”到“政策找人”。（責任單位：縣老齡工作委員會成員單位）

（二）完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)功能

1.加快居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。強化養(yǎng)老服務(wù)用房保障，嚴格落實與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗收、同步交付使用的要求。鼓勵建設(shè)20張床位以上的嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)，每個鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）至少建成1個具備居家助餐、上門服務(wù)、機構(gòu)托養(yǎng)、區(qū)域指導(dǎo)等功能的區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。支持農(nóng)村集體經(jīng)濟組織依法利用集體所有的土地興建農(nóng)村頤養(yǎng)小院，通過結(jié)對幫扶等方式，推進城鄉(xiāng)基本公共養(yǎng)老服務(wù)均衡發(fā)展。未來社區(qū)（鄉(xiāng)村）應(yīng)當配建居家養(yǎng)老服務(wù)站、老年食堂或助餐點。（責任單位：縣民政局、縣發(fā)改局、縣財政局、縣自然資源和規(guī)劃局、縣住建局、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、縣市場監(jiān)管局、縣消防救援大隊）

2.推進全域老年助餐。持續(xù)優(yōu)化老年助餐服務(wù)供給，構(gòu)建以老年食堂、老年助餐點、養(yǎng)老機構(gòu)食堂為主渠道，老年共享餐廳（社會餐飲企業(yè)）、單位食堂、鄰里助餐點為補充的助餐服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強老年助餐服務(wù)設(shè)施建設(shè)，落實供餐送餐服務(wù)補助，引入優(yōu)質(zhì)餐飲機構(gòu)力量，不斷提升全縣老年助餐服務(wù)水平，實現(xiàn)老年助餐服務(wù)全覆蓋。（責任單位：縣民政局、縣財政局、縣市場監(jiān)管局）

3.加大適老化改造力度。推進社區(qū)公共設(shè)施適老化無障礙改造，加快社區(qū)老年大學(xué)、文化禮堂、鄰里中心等公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)，持續(xù)推進城市老舊小區(qū)加裝電梯工程。采取政府補貼、家庭自付、企業(yè)讓利、慈善捐助等多元資金分擔機制，鼓勵引導(dǎo)社會專業(yè)機構(gòu)為符合條件的困難老年家庭實施適老化改造和提供家庭養(yǎng)老床位。（責任單位：縣住建局、縣委宣傳部、縣委老干部局、縣教育局、縣民政局、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、縣殘聯(lián)）

（三）增強機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)能力

1.加強養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃。編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃，主要內(nèi)容納入國土空間規(guī)劃，疊加到國土空間規(guī)劃“一張圖”。嚴格按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。詳細規(guī)劃確定的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，未履行法定修改程序不得隨意改變土地用途。鼓勵國有企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)，強化國有經(jīng)濟在基本養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域有效供給，支持黨政機關(guān)和國有企事業(yè)單位所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型為普惠型養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。（責任單位：縣民政局、縣自然資源和規(guī)劃局、縣國資管理中心）

2.深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革。堅持公辦養(yǎng)老機構(gòu)公益屬性，政府投入資源或者出資建設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施要重點為經(jīng)濟困難失能、計劃生育特殊家庭等老年人提供無償或低償托養(yǎng)服務(wù)，并根據(jù)需要制定入住輪候管理制度。公辦養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)以建設(shè)護理型床位和認知障礙照護專區(qū)床位為主，現(xiàn)有存量公辦養(yǎng)老機構(gòu)全部轉(zhuǎn)型為面向失能失智老年人的護理型養(yǎng)老機構(gòu)。引入國有企業(yè)、非營利性機構(gòu)運營管理公辦養(yǎng)老機構(gòu)，打造一批專業(yè)化、品牌化、連鎖化的公辦養(yǎng)老機構(gòu)，推動農(nóng)村敬老院轉(zhuǎn)型升級為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。（責任單位：縣民政局、縣財政局）

3.支持養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化運營。推進居家與社區(qū)機構(gòu)服務(wù)相融合，支持養(yǎng)老機構(gòu)運行居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）和家庭養(yǎng)老床位，提供居家上門服務(wù)。全縣劃分2-5個片區(qū)，通過公開招投標等方式，擇優(yōu)確定專業(yè)機構(gòu)分區(qū)域連鎖運行。政府購買養(yǎng)老服務(wù)項目合同期可適當延長，合同期最長不超過3年。（責任單位：縣民政局、縣財政局）

4.促進民營養(yǎng)老機構(gòu)有序發(fā)展。引導(dǎo)支持民辦養(yǎng)老機構(gòu)提供普惠養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵民辦養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承接政府購買基本養(yǎng)老服務(wù)。推進“一人一床一碼”“補需方”改革，推廣“長者碼”“床位碼”應(yīng)用，實現(xiàn)床位智能管理和精準補助。做好養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)綜合保險工作，對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的保費，市和縣財政分別補助三分之一。（責任單位：縣民政局、縣財政局、縣發(fā)改局）

（四）建強養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊伍

1.加大人才培養(yǎng)力度。支持高職院校及各類職業(yè)技術(shù)學(xué)校加強養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)，加大對養(yǎng)老護理員、養(yǎng)老院院長、老年社會工作者的培訓(xùn)力度，鼓勵創(chuàng)建養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)軍人才工作室。持續(xù)實施養(yǎng)老護理“百千萬”專項培訓(xùn)工程，到2025年，全縣每萬名老年人擁有持證養(yǎng)老護理員32人。引導(dǎo)督促養(yǎng)老機構(gòu)按照《養(yǎng)老機構(gòu)崗位設(shè)置及人員配備規(guī)范》要求配備養(yǎng)老護理員，特困供養(yǎng)機構(gòu)應(yīng)按完全失能人員1∶3、部分失能人員1∶4、自理人員1∶10的比例配備護理人員。（責任單位：縣人力社保局、縣教育局、縣民政局、縣衛(wèi)生健康局）

2.強化激勵表揚措施。加強養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬待遇水平調(diào)查評估，建立養(yǎng)老護理員特殊崗位津貼標準動態(tài)調(diào)整機制。鼓勵支持養(yǎng)老服務(wù)人員創(chuàng)建縣級大師工作室、勞模工匠創(chuàng)新工作室，在技能人才、社工人才、“浙江工匠”、“寧波工匠”和“象山半島工匠”等各級各類優(yōu)秀典型選樹中對養(yǎng)老服務(wù)人員予以傾斜，探索建立住房保障、工會療養(yǎng)等方面激勵機制，提高養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)榮譽感。（責任單位：縣民政局、縣財政局、縣人力社保局、縣住建局、縣衛(wèi)生健康局、縣總工會）

3.大力培育為老服務(wù)組織。深入開展“銀齡互助”活動，探索建立志愿助老積分制度等激勵機制，鼓勵引導(dǎo)慈善組織和志愿團隊參與為老助老服務(wù)。（責任單位：縣民政局）

（五）提升醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合水平

1.深化醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合。加強醫(yī)療養(yǎng)老資源共享，推進鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃、毗鄰建設(shè)，打造縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）二級康養(yǎng)聯(lián)合體。鼓勵大型或主要接收失能老年人的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依法依規(guī)在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)立分院或醫(yī)療服務(wù)站點；鼓勵基層衛(wèi)生院開展“醫(yī)中增養(yǎng)”項目，開設(shè)養(yǎng)老床位；支持養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展簽約合作，建立養(yǎng)老機構(gòu)對口醫(yī)療保障常態(tài)化機制，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向養(yǎng)老機構(gòu)、居家老年人提供上門服務(wù)，確保養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達到100%。（責任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣民政局、縣醫(yī)保局）

2.建強老年醫(yī)療健康支撐體系。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)老年人健康管理和常見診療康復(fù)能力。推動中醫(yī)藥進家庭、進社區(qū)、進養(yǎng)老機構(gòu)。深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開展轄區(qū)老年人日常健康管理，加強養(yǎng)老機構(gòu)老年人健康服務(wù)。推動慢性病一體化門診建設(shè)。推進家庭病床服務(wù)，統(tǒng)籌做好長期護理保險居家護理、居家養(yǎng)老服務(wù)等家庭照護服務(wù)。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為依托，積極開展社區(qū)和居家康復(fù)護理服務(wù)。鼓勵社會力量利用社區(qū)配套用房、閑置用房、居家養(yǎng)老服務(wù)中心開辦護理站，為失能老年人提供居家健康服務(wù)。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)老年病醫(yī)院、老年護理院、安寧療護病區(qū)（房）以及設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供安寧療護服務(wù)，到2025年實現(xiàn)全縣安寧療護病區(qū)覆蓋率100%。（責任單位：縣衛(wèi)健委、縣民政局、縣醫(yī)保局）

（六）加強養(yǎng)老服務(wù)信息化支撐

1.深化養(yǎng)老服務(wù)數(shù)字化改革。積極應(yīng)用“甬易養(yǎng)”智慧養(yǎng)老平臺、“浙里康養(yǎng)”平臺，助力護理學(xué)堂、居家上門、老年助餐、機構(gòu)巡檢、機構(gòu)入住、家庭床位等核心場景迭代升級和推廣應(yīng)用。（責任單位：縣民政局、縣大數(shù)據(jù)發(fā)展中心、縣財政局）

2.鼓勵發(fā)展智慧產(chǎn)品和服務(wù)。推動未來社區(qū)（鄉(xiāng)村）優(yōu)先落地“鄰里康養(yǎng)”應(yīng)用，并加強與智慧養(yǎng)老平臺的聯(lián)通應(yīng)用。推進智慧養(yǎng)老院建設(shè)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）配備智能服務(wù)終端。經(jīng)審核符合要求的，智慧養(yǎng)老院按每家最高50萬元、居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）配備智能服務(wù)終端按每家最高5萬元的標準給予補助。探索物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、區(qū)塊鏈等信息技術(shù)賦能基本養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵健康管理類、康復(fù)輔助器具類、養(yǎng)老監(jiān)護類和家庭服務(wù)機器人等智能養(yǎng)老產(chǎn)品生產(chǎn)運用。加強老年人智慧設(shè)備應(yīng)用普及培訓(xùn)，消除老年人“數(shù)字鴻溝”。（責任單位：縣民政局、縣經(jīng)信局、縣住建局、縣科協(xié)）

（七）強化養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管

1.健全綜合監(jiān)督機制。健全部門共管、機構(gòu)自治、行業(yè)自律、社會監(jiān)督相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管機制。逐步建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)法人和從業(yè)人員信用信息的記錄歸集與激勵懲戒機制。探索完善更加體現(xiàn)服務(wù)設(shè)施水平與質(zhì)量效果的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)收費管理制度。完善養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)突發(fā)事件預(yù)防與應(yīng)急處置規(guī)范及第三方評估機制。（責任單位：縣民政局、縣發(fā)改局、縣衛(wèi)生健康局、縣應(yīng)急管理局、縣市場監(jiān)管局、縣消防救援大隊、）

2.發(fā)揮標準規(guī)范引領(lǐng)作用。進一步完善涵蓋機構(gòu)、居家、社區(qū)三大場景的養(yǎng)老服務(wù)標準體系，開展養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等級評定，實施動態(tài)管理。加強和規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督檢查和質(zhì)量評價，加大檢查評價結(jié)果應(yīng)用。（責任單位：縣民政局、縣市場監(jiān)管局）

三、保障措施

（一）加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。充分發(fā)揮縣為老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組作用，健全黨建統(tǒng)領(lǐng)、多方協(xié)同工作機制，強化部門聯(lián)動，各部門要將基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和重要議事日程，按照職責分工，細化目標任務(wù)，落實工作措施，確保各項工作落細落地。

（二）強化督導(dǎo)監(jiān)管。加強績效評價和監(jiān)督檢查，將基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入縣政府督查激勵和目標考核重要內(nèi)容。強化基本養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管，加強老年人合法權(quán)益保護。建立基本養(yǎng)老服務(wù)項目統(tǒng)計調(diào)查和滿意度測評制度，定期發(fā)布基本養(yǎng)老服務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

（三）加強經(jīng)費保障。強化財政資金支持，結(jié)合老年人口自然增長情況等因素，建立穩(wěn)定的基本養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費保障機制。綜合運用規(guī)劃、土地、財政補助、稅費減免等支持政策，加大對重點領(lǐng)域、項目和工程的資助扶持，引導(dǎo)財政資金精準惠及基本養(yǎng)老服務(wù)保障對象。注重財政補助政策制度動態(tài)評估和優(yōu)化完善，提升財政資金使用績效水平。

（四）營造良好氛圍。做好基本養(yǎng)老服務(wù)政策宣傳解讀，及時公開基本養(yǎng)老服務(wù)信息，暢通意見建議反饋渠道，充分調(diào)動各方支持配合的積極性和主動性，營造基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的良好社會氛圍。 

附件：象山縣基本養(yǎng)老服務(wù)清單.docx