縣衛生健康局關于縣十九屆人大第二次會議第110號建議的答復

俞賽丹等代表：

首先感謝你們對我縣衛生健康工作的關心和支持。你們在縣十九屆人大二次會議提出的第110號建議《關于加大農村基層醫療衛生投入的建議》已收悉，我局領導高度重視，通過專題調查研究，并通過與縣財政局的溝通和協商現將辦理情況和有關意見答復如下：

為建立規范化的社區衛生服務站，為群眾提供優質、高效、價廉、便捷的基本醫療和公共衛生服務，根據國家、省市醫改有關文件精神和省政府《關于加快發展城鄉社區衛生服務的意見》（浙政發【2007】35號）文件要求，我縣實行社區衛生服務機構（包括社區衛生服務中心、站、村衛生室）一體化管理。實行一體化管理的服務站（村衛生院）是集預防、醫療、保健、健康教育、康復、計劃生育指導“六位一體”功能，開展基本醫療和公共衛生服務的基層陣地。一體化管理的服務站（村衛生室）按照多元投入機制，由鎮、村兩級負責基本建設，社區衛生服務中心負責指導管理，縣衛生健康局負責統籌協調。自2007年以來，對于納入一體化管理的社區衛生服務機構，在人、才、務方面，財政和衛生健康局均加大了投入。

一、加大財政保障。根據《象山縣社區衛生服務機構一體化管理實施辦法》文件精神，對社區衛生服務機構人員保障、承擔的公共衛生工作等從以下三方面進行補助：一是按照基層醫療衛生機構對所在村衛生室完成項目工作數量和質量的評價結果，支付基本公共衛生服務補助經費約40%的經費，每服務人口每年約補助30元，按服務人口1000人計算每年約補助3萬元/人，財政每年約補助400萬元；二是一體化村衛生室按每年每家2萬元標準補助，財政每年約補助200萬元；三是一體化村衛生室養老保險按繳納金額50%補助，醫責險按繳納金額的50%補助，財政每年約補助15萬元。

二、充實和穩定村醫隊伍。一是定向培養農村社區醫生。為緩解我縣醫學人才緊缺問題，我局從本地戶籍考生中招錄一批定向醫學類本科（專科）學生，送省內醫學院校學習培養，培養前簽訂協議，畢業后到我縣基層醫療衛生機構及村衛生室就業服務。2009年開始實施定向培養，截至目前已培養266名象山籍醫學生，其中116名已分配到崗，分配去向均為鄉鎮衛生院，經住院醫生規范化培訓后下派至各社區衛生服務站（村衛生室）執業。二是加強鄉村醫生在崗培訓。我局每年以集中面授與崗位培訓相結合的形式，對全縣的鄉村醫生進行為期至少2周的培訓，主要面向農村常見病、多發病、慢性病的初步診治和管理。

三、實施網底強基工程。科學合理調整村級區域衛生規劃，實施村級網底建設五年行動計劃，結合省政府民生實事工程新改擴建規范化村衛生室，建成政府主導、功能完善、便捷高效、覆蓋鄉村的“健康服務圈”,自2020年累計投入280萬元改造建設不規范的村級醫療衛生機構14家（2021年3家、2022年5家、2023年6家），對原有設備設施、人員配備進行了優化和改善。統一縣域藥品目錄，全縣共有641種，不僅滿足常見病、慢性病、應急搶救等主要臨床需求，還聚焦癌癥、兒童、丙肝等病種，為不同疾病患者提供了多種用藥選擇；縣級藥品目錄實行動態化管理的機制，每季度召開縣域藥事委員會，及時增補慢性病藥品目錄，在保障全縣百姓均能“吃得起”藥的前提下，重點病種緊跟國內外最新做到深度與廣度共存，滿足廣大農民的就醫需求。

四、強化一體化管理。出臺《關于進一步加強村衛生室一體化管理的工作方案》，對實施基本藥物制度的村衛生室實施“七統一”管理，即統一命名標識、統一人員管理、統一藥品采購、統一業務管理、統一信息管理、統一財務管理、統一績效考核，建立職責明確、監管到位、評價科學的村衛生室管理機制，提升村衛生室的診療水平和服務能力。

下一步，繼續加大村衛生室投入力度，每年新增5家及以上的規范化村衛生室，至2025年底全縣規范化村衛生室建設率達85%以上。

象山縣衛生健康局

2023年4月27日

（聯系人：楊淑靜 ，聯系電話：13566508069）