象山縣民政局關(guān)于縣政協(xié)十一屆二次會議第126號提案的答復(fù)
鮑斐丹委員：
你《關(guān)于進一步優(yōu)化我縣養(yǎng)老服務(wù)供給的建議》已收悉。根據(jù)你的建議，結(jié)合我縣實際，現(xiàn)將辦理意見函告如下：
一、養(yǎng)老工作情況
2022年底我縣戶籍人口53.88萬，其中60歲以上人口為14.98萬，占全縣人口的27.8%。隨著新型城鎮(zhèn)化推進和社會老齡化不斷加劇，象山縣結(jié)合實際，緊緊抓住居家、社區(qū)、機構(gòu)三大服務(wù)陣地，全面建立基本養(yǎng)老服務(wù)制度，形成“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的多層次社會養(yǎng)老服務(wù)體系，打造了具有“鄉(xiāng)土親情、保底普惠”特色的農(nóng)村集中式居家養(yǎng)老服務(wù)“象山模式”，養(yǎng)老設(shè)施逐步完善、服務(wù)逐漸提升，老年人安全感、幸福感日益增強。
（一）設(shè)施設(shè)備逐漸完善。目前全縣養(yǎng)老機構(gòu)62家，累計建成5A級居家養(yǎng)老服務(wù)中心2個、區(qū)域性居家養(yǎng)老服務(wù)中心18個、村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)站點386個，在157個村設(shè)有集中式居家養(yǎng)老公寓2741套，養(yǎng)老社會床位11191張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位74.7張。在19個居家養(yǎng)老服務(wù)中心配備智能服務(wù)終端,構(gòu)建智慧助餐、健康支持和無感監(jiān)測場景，實施數(shù)字監(jiān)管和精準補助。建成1家公辦智慧養(yǎng)老院（縣老年公寓），構(gòu)建智慧服務(wù)、智慧照護、智慧交流、智慧管理、智慧安防等“五位一體”應(yīng)用場景，實施一圖服務(wù)和綜合監(jiān)管。
（二）養(yǎng)老服務(wù)逐漸優(yōu)化。一是開展老年助餐服務(wù)，實施“愛心車輪”助餐項目，累計改造標準化老年食堂22個，依托鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老機構(gòu)、優(yōu)質(zhì)餐飲企業(yè)等多元供餐主體，實現(xiàn)老年助餐服務(wù)廣覆蓋。二是在全縣開展居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)，為1.3萬余名居家老年人提供一定時長的免費居家養(yǎng)老服務(wù)，實現(xiàn)符合條件并提出申請的居家老年人應(yīng)享盡享。三是推進醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，創(chuàng)新設(shè)立“頤養(yǎng)小屋”17家，為養(yǎng)老機構(gòu)老年人提供定期巡診、常用藥配發(fā)、健康檢查評估等醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)在院老人一站式健康管理。四是建立困難老年人家庭適老化改造適度普惠機制，實現(xiàn)有需求的困難老年人家庭適老化改造愿改盡改，2020至2022年，累計開展困難老年人家庭適老化改造506戶。
（三）人才隊伍逐漸加強。落實養(yǎng)老護理員特殊崗位津貼、大中專畢業(yè)生入職獎補等政策，開展養(yǎng)老服務(wù)技能人才培養(yǎng)及護理員職業(yè)技能認定，每年組織養(yǎng)老護理員技能大賽，目前全縣養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)工作人員740人，持證護理員425人，其中技師6人、高級護理員66人，每萬名老年人擁有持證護理員28人。
二、下步計劃
下步我縣將圍繞“基礎(chǔ)設(shè)施、多元服務(wù)、要素保障”，落實3個“三”方面工作，進一步優(yōu)化我縣養(yǎng)老服務(wù)供給。
（一）堅持“三個聚焦”，完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。聚焦居家、社區(qū)、機構(gòu)三大服務(wù)陣地，編制《象山縣養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項規(guī)劃（2021-2035年）》，統(tǒng)籌規(guī)劃設(shè)施布局。
一是聚焦居家養(yǎng)老規(guī)范提升。在157個村建成2741套農(nóng)村集中式居家養(yǎng)老公寓的基礎(chǔ)上逐步提升，通過制定規(guī)范標準、明確補助辦法、實施試點建設(shè)等方式，積極升級打造具有“鄉(xiāng)土親情”特色的農(nóng)村“互助頤養(yǎng)小院”集中式2.0版本，實現(xiàn)“離家不離村、離親不離情、養(yǎng)老在鄉(xiāng)村、享樂家門口”的家門口養(yǎng)老，破解農(nóng)村養(yǎng)老難題。今年將新改建農(nóng)村互助頤養(yǎng)小院床位100張，以點帶面，推動“農(nóng)村互助頤養(yǎng)小院”養(yǎng)老模式在全縣范圍內(nèi)開展。
二是聚焦社區(qū)養(yǎng)老擴量提質(zhì)。充分發(fā)揮中心城區(qū)嵌入式、多功能、綜合性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施功能，深化居家養(yǎng)老服務(wù)中心、村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)站點服務(wù)內(nèi)涵，為輻射范圍內(nèi)居家老年人提供生活照料、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等個性化服務(wù)。同時，今年將在16個村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務(wù)站點配備智能服務(wù)終端，構(gòu)建智慧助餐、健康支持和無感監(jiān)測場景，實施數(shù)字監(jiān)管和精準補助，提升居家養(yǎng)老服務(wù)站點運營實效。
三是聚焦機構(gòu)養(yǎng)老提檔升級。按照“機構(gòu)跟著老人走”要求，積極落實敬老院提升工程，年底完成2家新改建公辦敬老院項目，新增床位238張，到2025年每千名老人擁有社會養(yǎng)老床位數(shù)保持70張以上。鼓勵認知癥照護床位，現(xiàn)有認知癥專區(qū)床位86張，今年底將新增110張，提升機構(gòu)失能失智老人照護能力。積極開展養(yǎng)老機構(gòu)等級評定工作，提升星級服務(wù)水平，全縣二星級公辦養(yǎng)老機構(gòu)占70%以上。
（二）落實“三大抓手”，推進養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)質(zhì)共享。以“老年助餐、上門服務(wù)、醫(yī)康養(yǎng)服務(wù)”為抓手，滿足老年人日益增長的多元化養(yǎng)老需求。
一是提升老年助餐服務(wù)水平。按照政府引導(dǎo)、社會參與、市場運作的模式，注重城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，優(yōu)化助餐服務(wù)設(shè)施布局，推進老年食堂改造，持續(xù)開展“愛心車輪”助餐項目，支持各類市場主體參與老年助餐服務(wù)，打造多元化老年助餐服務(wù)模式，為全縣居家老人提供助餐服務(wù)，實現(xiàn)老年助餐服務(wù)廣覆蓋。今年底，將新改建標準化老年食堂10個、老年“共享餐廳”8個、老年助餐服務(wù)點30個。
二是開展居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)。嚴格落實《象山縣居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)實施辦法》，持續(xù)在全縣18個鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）全面開展上門服務(wù)，到年底新增服務(wù)老人500人以上，實現(xiàn)符合條件并提出申請的居家老年人應(yīng)享盡享。同時采用智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺動態(tài)監(jiān)管與第三方測評單位實地滿意度調(diào)查相結(jié)合的方式，對居家養(yǎng)老政府購買服務(wù)進行有效管理，確保服務(wù)規(guī)范化開展。
三是深入推進醫(yī)康養(yǎng)服務(wù)。充分發(fā)揮17家“頤養(yǎng)小屋”功能，為養(yǎng)老機構(gòu)老年人提供定期巡診、常用藥配發(fā)、健康檢查評估等醫(yī)療服務(wù)，并通過設(shè)立“安寧小屋”“心靈驛站”等提供臨終關(guān)懷和心理慰藉服務(wù)，實現(xiàn)在院老人一站式健康管理。鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議開展醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，定期為住養(yǎng)老人提供醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。按照“有設(shè)施、有器材、有隊伍、有標準、有數(shù)據(jù)”五有要求，積極創(chuàng)建康養(yǎng)聯(lián)合體試點單位。
（三）強化“三大保障”，推動養(yǎng)老服務(wù)可續(xù)發(fā)展。統(tǒng)籌強化安全保障、人才保障、財政保障，筑牢筑實養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展基底，保障養(yǎng)老服務(wù)平穩(wěn)健康發(fā)展。
一是強化安全風(fēng)險保障。繼續(xù)落實老年人意外傷害保險（每年投入資金90余萬元，為全縣2.33萬名老年人免費投保）和養(yǎng)老機構(gòu)政策性保險（為全縣61家養(yǎng)老機構(gòu)3000余位住養(yǎng)老人投保），進一步提高老年人及其家庭和養(yǎng)老機構(gòu)的抗風(fēng)險能力。繼續(xù)落實生活困難老年人家庭適老化改造，圍繞“如廁洗澡安全，室內(nèi)行走便利，居家環(huán)境改善，智能監(jiān)測跟進，輔助器具適配”五個方面功能，改善老年人的居家生活環(huán)境，減少老年人居家生活存在的安全風(fēng)險。
二是加強人才隊伍保障。豐富養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才供給，完善技能培訓(xùn)、等級認定和激勵措施，提高并落實養(yǎng)老護理員特殊崗位津貼、大中專畢業(yè)生入職獎補標準。開展養(yǎng)老服務(wù)技能人才培養(yǎng)及護理員職業(yè)技能認定，開展家庭照護者“項目制培訓(xùn)”，組織養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)急救護員培訓(xùn)，組織養(yǎng)老機構(gòu)管理人員培訓(xùn)，積極參與認知癥照護培訓(xùn)，每年組織養(yǎng)老護理員技能大賽，提升行業(yè)隊伍專業(yè)能力，依托“甬易養(yǎng)”平臺，利用“護理學(xué)堂”模塊實現(xiàn)養(yǎng)老護理員碎片化時間培訓(xùn)。今年將開設(shè)養(yǎng)老護理員培訓(xùn)班3期，培訓(xùn)護理員150人次以上，新增持證護理員88人，新增持證應(yīng)急救護員88人，家庭照護者培訓(xùn)780人次，管理人員培訓(xùn)21人，認知癥照護培訓(xùn)22人，到年底實現(xiàn)每萬名老年人擁有持證護理員30人，到2027年底，實現(xiàn)每萬名老年人擁有持證護理員32人以上。
三是落實財政投入保障。落實《關(guān)于深化完善社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的若干意見》《象山縣社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)縣級專項資金使用管理辦法》等政策制度，建立起與老年人口規(guī)模和經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的財政投入增長機制。落實高齡老人津貼、機構(gòu)建設(shè)運營、床位補助、服務(wù)補貼、養(yǎng)老服務(wù)、保險等多項補助。
感謝你對我縣養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)心和支持！
象山縣民政局
2023年5月24日
（聯(lián)系人：朱彩芳；聯(lián)系電話：13867834079）
