各相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為深入推動(dòng)清廉醫(yī)保建設(shè)，保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的缺牙修復(fù)服務(wù)，持續(xù)釋放我縣種植牙政策紅利，滿足人民群眾對(duì)美好生活的向往，促進(jìn)口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展，按照省紀(jì)委開展漠視侵害群眾利益問題專項(xiàng)治理要求，現(xiàn)就口腔種植醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)降費(fèi)專項(xiàng)治理，制定以下實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，徹底糾治虛高的口腔種植費(fèi)用，保障基本的口腔種植需求，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過透明價(jià)格、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、規(guī)范管理、良好口碑等實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老百姓提供質(zhì)價(jià)相符的口腔種植服務(wù)。

二、目標(biāo)任務(wù)

強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格的公益性和“錨”的作用，同時(shí)引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照符合競(jìng)爭(zhēng)規(guī)律和群眾預(yù)期的水平制定合理價(jià)格，不斷提升人民群眾獲得感、幸福感。

（一）開展口腔種植服務(wù)的各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%響應(yīng)單顆常規(guī)種植全流程價(jià)格調(diào)控，100%參加口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)，牙冠按照四川競(jìng)爭(zhēng)形成的陽(yáng)光透明價(jià)格聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)，規(guī)范其口腔種植專用耗材（主要為種植體系統(tǒng)和牙冠）的平臺(tái)采購(gòu)行為。

（二）開展口腔種植服務(wù)的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%完成口腔種植體系統(tǒng)約定采購(gòu)量任務(wù)。

（三）參照省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留4%的做法，明確我縣單顆常規(guī)種植（醫(yī)療服務(wù)費(fèi)）全流程總價(jià)，其中三乙、二級(jí)及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分別不超過4157元、3994元和3994元。

（四）繼續(xù)執(zhí)行種植牙醫(yī)保限價(jià)支付政策，按照“技耗分離”的做法，口腔種植專用耗材（種植體系統(tǒng)和牙冠）疊加相關(guān)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)整體不超過國(guó)產(chǎn)3000元/顆、進(jìn)口3500元/顆（三乙醫(yī)院再增加200元）的費(fèi)用上限，并納入醫(yī)保歷年賬戶支付，相關(guān)種植牙費(fèi)用不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保總額預(yù)算，年度門診總額指標(biāo)不下調(diào)。

三、治理內(nèi)容

（一）加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策指導(dǎo)。

1.規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

2.落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及單顆常規(guī)種植的醫(yī)療服務(wù)全流程總價(jià)公示。

3.口腔種植專用耗材（主要為種植體系統(tǒng)和牙冠）一律從省藥械采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，嚴(yán)禁違規(guī)線下采購(gòu)。

4.如期完成口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)任務(wù)。

（二）落實(shí)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格引導(dǎo)。

1.參照公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)做法，規(guī)范單顆常規(guī)種植的醫(yī)療服務(wù)全流程總價(jià)公示。

2.參照公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)做法，響應(yīng)口腔種植全流程醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)。

3.如期完成口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟帶量采購(gòu)任務(wù)。

（三）強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植價(jià)格的日常監(jiān)管。

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植次均費(fèi)用和單顆常規(guī)種植費(fèi)用是否明顯高于縣區(qū)內(nèi)平均水平。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在拒絕參加口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)或隱瞞報(bào)量等情況。

3.口腔種植醫(yī)療服務(wù)過程中存在不合理不規(guī)范的診療行為。

4.口腔種植醫(yī)療服務(wù)過程中存在重復(fù)收費(fèi)、價(jià)格欺詐、虛假宣傳等違法違規(guī)情況。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在針對(duì)口腔種植投訴舉報(bào)較為集中的情況。

（四）繼續(xù)執(zhí)行寧波市種植牙醫(yī)保限價(jià)支付政策。

按照協(xié)議管理要求，繼續(xù)執(zhí)行我市種植牙醫(yī)保限價(jià)支付政策。

四、責(zé)任分工

（一）醫(yī)療保障部門。落實(shí)省、市規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目文件，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)任務(wù)，牽頭開展口腔種植專項(xiàng)治理聯(lián)合檢查，指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)執(zhí)行我市種植牙醫(yī)保限價(jià)支付政策，根據(jù)專項(xiàng)治理工作部署及責(zé)任分工，一體化協(xié)同推進(jìn)專項(xiàng)治理工作。

（二）衛(wèi)生健康部門。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植診療路徑，探索建立單顆常規(guī)種植標(biāo)準(zhǔn)化流程，防范口腔種植過度醫(yī)療行為，協(xié)同開展口腔種植專項(xiàng)治理聯(lián)合檢查，規(guī)范口腔種植醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

（三）市場(chǎng)監(jiān)管部門。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植專用耗材的質(zhì)量管理和“進(jìn)、銷、存”記錄，匯總各醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度種植牙（體）數(shù)量，依法查處無醫(yī)療器械注冊(cè)證、無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械，落實(shí)對(duì)價(jià)格欺詐、虛假宣傳等違法違規(guī)線索的核查，協(xié)同開展口腔專項(xiàng)治理聯(lián)合檢查。

五、工作計(jì)劃

（一）4月底前，指導(dǎo)相關(guān)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)市醫(yī)療保障局出臺(tái)的規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目文件，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成協(xié)議采購(gòu)產(chǎn)品和采購(gòu)量分配。

（二）6月底前，組織開展相關(guān)政策培訓(xùn)、解讀和宣傳，全面落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)政府指導(dǎo)價(jià)和單顆常規(guī)種植全流程調(diào)控目標(biāo)。

（三）9月底前，制定口腔種植專項(xiàng)治理“回頭看”行動(dòng)計(jì)劃，組織開展口腔種植專項(xiàng)治理聯(lián)合檢查。

（四）11月底前，配合市局做好口腔種植專項(xiàng)治理“回頭看”交叉檢查。

（五）12月底前，總結(jié)專項(xiàng)治理工作，形成工作報(bào)告，報(bào)送縣紀(jì)委縣監(jiān)委黨風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督室。

六、相關(guān)要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立縣級(jí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)降費(fèi)專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組（附件1），貫徹落實(shí)省紀(jì)委省監(jiān)委漠視侵害群眾利益問題專項(xiàng)治理工作部署會(huì)精神，按照目標(biāo)任務(wù)和治理內(nèi)容，穩(wěn)步推進(jìn)專項(xiàng)治理工作。

（二）推進(jìn)部門協(xié)同。相關(guān)單位要從“管行業(yè)就要管安全”的高度，按照職責(zé)分工，加強(qiáng)政策指導(dǎo)、部門協(xié)同和區(qū)域聯(lián)動(dòng)，縱深推進(jìn)口腔種植醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)降費(fèi)專項(xiàng)治理工作落實(shí)落細(xì)。要加強(qiáng)與派駐第三紀(jì)檢監(jiān)察組溝通，同向發(fā)力，實(shí)現(xiàn)全行業(yè)、全過程的監(jiān)督管理。

（三）建立長(zhǎng)效機(jī)制。建立完善口腔種植醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)降費(fèi)專項(xiàng)治理工作“月考評(píng)”制度，加強(qiáng)口腔種植專項(xiàng)治理與價(jià)格引導(dǎo)的協(xié)同配合，建立完善跟蹤問效的長(zhǎng)效機(jī)制，持續(xù)釋放我縣種植牙相關(guān)政策紅利。

附件1：口腔種植醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)降費(fèi)專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組.doc

附件2：口腔種植醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)降費(fèi)專項(xiàng)治理工作月報(bào)表.doc

象山縣醫(yī)療保障局

 象山縣衛(wèi)生健康局

象山縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局

2023年4月28日