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“翁醫(yī)生,9號護理樓306室5床的王大爺發(fā)燒了,麻煩你過來看一下吧。”凌晨2點,象山一院醫(yī)健集團老年醫(yī)院院區(qū)派駐老年公寓24小時值班的翁醫(yī)生接到了護理員的求救電話。隨后,他立刻提起醫(yī)藥箱趕到老人床邊,測體溫、量血壓、測氧飽和度、心肺聽診,仔細查體診療后,輕聲叮囑護理員:“體溫38.3℃、氧飽和度91%,先給王大爺吃一顆散利痛,2個小時后我再來看一下。”
自去年12月防疫政策優(yōu)化調(diào)整以來,這樣的場景在老年公寓時有發(fā)生。近年來,比鄰而居的縣老年公寓和老年醫(yī)院院區(qū)密切配合,對在住老人實施“精準型”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式,共同筑牢老年人的健康底線。但隨著醫(yī)院的工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)到“保健康、防重癥”上,兩家攜手抗疫了三年的單位迎來大考,公寓里700余名平均年齡在88周歲的老人成了重點保護對象。“大家要時刻關(guān)注各個時期的高峰點,‘守的住’是本分,‘頂?shù)淖 攀钦姹臼拢 崩夏赆t(yī)院院區(qū)院長林建宇說。為此,醫(yī)院打通了從發(fā)現(xiàn)病情變化、到精準判斷轉(zhuǎn)診、再到快速治療康復(fù)的各環(huán)節(jié),全力守護公寓在住老人的健康安全。
臨床醫(yī)生24小時入駐,頂住感染就診高峰。去年12月7日開始,老年醫(yī)院院區(qū)派遣臨床醫(yī)生入駐老年公寓,直接把“診室”搬進老年公寓,全方位提供24小時巡診、問診、治療等醫(yī)療服務(wù),對在住老人進行日常健康檢測和綜合評估,排摸出新冠防治重點人群647人、次重點人群63人,提供掛號、配藥、治療一條龍服務(wù),讓老人足不出戶就能得到分級分類診療、實現(xiàn)有效“錯峰”,頂住了第一波感染和就診高峰。
醫(yī)共體專家團隊床邊會診,頂住重癥率和死亡率。12月27日起,在原有重點人員和有癥狀老人一天兩次床邊巡診的基礎(chǔ)上,象山一院醫(yī)健集團總院派遣呼吸科主任張光輝和康復(fù)科主任林建宇組成專家團隊,把防重癥的關(guān)口前移到公寓內(nèi)。通過對公寓內(nèi)的重癥觀察老人進行床邊會診,手把手、一對一教導(dǎo)如何從老人意識狀態(tài)、精神狀態(tài)、進食排便、基礎(chǔ)疾病加重等情況來評估老人的病情進展,做出精準診斷、快速轉(zhuǎn)診,避免演變成急危重癥,為醫(yī)療救治贏得更多機會。
推廣新冠趴和中醫(yī)藥,頂住“陽康”恢復(fù)期。1月5日,老年醫(yī)院院區(qū)再次調(diào)整駐寓醫(yī)療保障措施,在原有基礎(chǔ)上新增“中醫(yī)+護理+康復(fù)”巡診團隊,進行新冠治療趴宣傳指導(dǎo)、中醫(yī)事宜技術(shù)推廣以及開具抗陽、防陽、陽康后恢復(fù)的中藥處方,均取得良好的治療效果,得到老人和護理員的一致肯定。